去年冬天的一个上午，完成二胎生育任务的高先生通过在线咨询平台预约了我的电话咨询:
随着生育政策的调整，来自其他地方预约结扎手术的男性数量也增加了很多……
如果没有生育需求，想享受安全性高、保险长期的避孕方法，结扎是男性的首选。那么，男性结扎会影响“这方面”的功能吗？它会影响你的身体吗？男性结扎会有什么样的经历？现在，小边给你科普。
男扎是控制人口数量、调节人口平衡最可靠的方法之一，也是世界上应用最广泛的方法之一。历史悠久，起源可追溯到19世纪(1897) 年）J. Ochsner首例输精管切断术，但直到20世纪60年代才真正成为人类控制自身繁殖的节育方法。根据联合国人口署2015年发布的全球避孕模式数据，男扎术在全球避孕育龄人群中的实施率接近4%。
男扎在发达地区和国家得到广泛选择，其中在加拿大应用最广泛，实施率可达22%。英国、新西兰和韩国的男扎术实施率也可以达到17%~21%，而澳大利亚、比利时、丹麦、西班牙、瑞士和美国的男扎术实施率也可以达到8%~12%。2006年世界卫生组织（WHO）数据显示，澳大利亚(10.4%)；西班牙(8%)；加拿大(15).2%)；瑞士(8.3%)；中国(7.2%)；印度(2%)。
男扎术在欠发达地区和发展中国家的实施率不同。不丹是欠发达地区男性扎术实施率最高的国家，可达13%。其它国家明显偏低。2012年7月，联合国人口署发布的全球避孕方法应用表明，伊朗、孟加拉、印度和菲律宾的男性扎扎术实施率仅为2.3%、1.2%、1.1%和0.1%。由此可见，男扎具有地域性、差异性、人群性等特点，其实施和推广要因地制宜，及时适用。
中国各省男性结扎率差异很大，其中四川省最多。根据中国人口发展与研究中心出版的《人口与计划生育常用数据手册(2014)》，截至2018年底，中国男性结扎率为3.85%。
在实施男性绑扎手术时，为了提高手术成功率，减少并发症，简化手术过程，做出了许多创造性的改进，根据手术设备、手术部位和方法、输精管提取和残余端处理技术形成了多种手术方法，包括直视钳穿输精管结扎、钳穿输精管结扎、针固定小切口输精管结扎、穿线输精管结扎、针挑输精管结扎等。经过40多年的验证，直视钳穿输精管结扎是目前临床上最广泛使用的男性结扎手术方法，被认为是世界卫生组织最安全的手术路径（WHO）推崇，并逐渐成为世界标准的男扎手术方法。
男性扎是一种永久性的避孕方法，其原理相当于切断睾丸向阴茎运输精子的通道，使精子无法排出体外。经过40多年的验证和研究，男性结扎不会影响男性的性生活。
然而，一些男性在结扎后会明显感觉到自己的生理需求下降，主要是因为患者对手术有疑问，认为自己失去了性生活的能力，造成了更大的心理负担和性冷漠。除了对性生活的影响外，一些男性还担心结扎会影响健康。然而，男性扎只是切断输精管，使精子不能输送到射精管；不能射出体外的精子，也会被身体自动吸收，类似于人类唾液的分泌，打开唾液会继续流动，闭上唾液分泌也会吸收。
正确、科学地理解男性结扎是男性结扎后享受完美性体验的首要条件。许多杰出的人物和电影明星坚决选择男性结扎，以避免他们的妻子意外怀孕。与女性结扎相比，男性结扎手术成功率高，操作相对简单，已成为许多爱情家庭的“爱”。
男性结扎的适应证为：（1）已婚男性为计划生育，经夫妻同意，自愿使用输精管结扎，无禁忌证；（2）治疗需要的自愿输精管结扎。如果一侧附睾结核不想要生育能力，可以在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，防止病变蔓延到对侧附睾。前列腺切除术时，为防止术后并发附睾炎，也可进行双侧输精管结扎术。
男性结扎的禁忌症是：（1）出血性疾病、精神疾病、明显神经质、急性期等严重慢性疾病；（2）阴囊皮肤感染、湿疹、淋巴水肿、活动传播感染、阴茎头炎、附睾炎或睾丸炎等泌尿生殖系统炎症尚未治愈；（3）腹股沟斜疝、鞘膜积液、严重精索静脉曲张等阴囊疾病，但在手术治疗上述疾病时，如果受者同意，可以进行输精管结扎；(4)性功能障碍。
男性结扎术前准备:(1)咨询和知情决定。考虑到复通手术或辅助生育技术治疗费用昂贵，成功性不确定，通常不是大多数地区的实际选择。因此，强调手术永久性、评价和识别遗憾迹象的男性是术前咨询的重要组成部分。必须特别注意过于年轻、未生育、抑郁等精神健康问题的男性。作出决定后，应签署知情同意书，表明受者的选择是知情和自愿的，并将其作为手术的合法授权；（2）医学评估。询问可能增加手术风险或与手术相关禁忌的疾病史、药物过敏史，特别是局部麻醉药物和当前用药情况；进行全身体检，特别注意阴囊的局部和内容；检查血常规、尿常规、凝血时间，必要时进行其他相关检查；（3）操作人员准备。阴部皮肤准备好后，用温水、肥皂水清洗阴囊、阴茎、下腹和会阴；清洁内衣；术前排尿；普鲁卡因麻醉，术前皮肤试验。
男性结扎过程：在阴囊中探索输精管的位置，打开微创口，拉出一小段输精管，剥离输精管外包膜和周围血管，切断输精管，用缝合线包埋断端。
男性结扎术后治疗：术后检查2小时，检查局部无出血等异常情况。口头和书面通知注意事项包括：（1）穿紧身内衣或使用阴囊支撑48小时，保持伤口清洁干燥；（2）1周内不从事重体力劳动和剧烈运动；（3）如无不适，2周后可恢复性生活；（4）如无禁忌，必要时可使用非甾体抗炎药；(5)伤口出血、阴囊肿胀或疼痛、发烧必须及时就医；(6)术后 2 (7)术后避孕3个月，或经精液检查确认无精子后停用其他避孕方法。
据不完全统计，男性结扎失败率约为0.1%~3%，即100人中可能有1~3人结扎失败。结扎失败的主要原因是性生活过早，排精过早。结扎后前两周，由于大量精子堵塞，输精管会导致管腔扩张。过早排精会加速输精管蠕动，从而排斥结扎残端线头，导致结扎残端线头脱落，导致“无师自通”的可能性。因此，术后避孕仍然非常重要，术后3个月经精液检查确认无精子后停止避孕措施是避免男性意外怀孕的最佳保证。
如果男性想在结扎后再次分娩，他们可以进行输精管复通手术。其原理是显微连接结扎输精管的断端，精子可以在连接后排出，从而恢复生育功能。目前，显微输精管复通手术的成功率超过96%。
男性结扎成功后，男女不再需要担心生育问题，夫妻生活质量也会提高，更能享受乐趣。，
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