两天前，一个12岁的孩子，她的父亲带她去医院看牙齿，没有发现腐烂的牙齿，但孩子左下后牙的牙肉上有一个“牙袋”，父母很困惑，原因是什么？经检查，发现牙根炎症（慢性根尖周炎）是由畸形中心尖折断引起的。今天我们将讨论这个令人困惑的畸形中心尖端。
畸形中心尖是什么？
畸形中心尖属于牙齿发育异常和形态异常，是指在前磨牙或磨牙咬合面中心或相邻牙尖三角形脊上突出的圆锥形牙尖，可单发或多发，最常见于下颌和上颌前磨牙(在正常牙列中，前磨牙位于中线，从前到后数第4、第5颗牙，上下约8颗)(图1)；磨牙偶尔会出现，经常对称发生。
畸形中心尖，又称东方人或蒙古人，常发生在中国、日本、菲律宾、马来西亚等地，发病率为1%~5%，女性高于男性。
畸形中心尖有什么影响吗？
畸形中心尖的高度一般在1~3左右mm，尖端可以是细的或圆的和钝的。在10~12岁之前，当上下牙齿不咬合时，除了正常牙齿外，牙齿没有明显的临床症状，容易被忽视，在口腔检查中经常偶然发现。
在长期咬合过程中，畸形中心尖容易磨损或折断，导致牙神经或牙本质暴露，引起牙神经感染，严重者可引起牙根炎症。
此外，由于牙齿刚刚发芽，牙根还没有完全发育（此时，牙根只发育到根长的2/3左右）。如果此时出现畸形中心尖折断，牙根的生长发育往往会受到影响。如果不及时治疗，可能会导致牙根吸收甚至牙齿早失。
如何预防和处理？
首先，需要注意的是，并不是每个人的牙齿都有畸形的中心尖。大多数人的牙齿相对正常。畸形中心尖的发生率往往是百里挑一，发生率为1%~5%。
如果家里有10~12岁的孩子，可以特别注意检查新萌出的前磨牙上是否有异常凸起的小尖，或者带孩子定期去医院做口腔检查。医生一眼就知道了。
一旦发现畸形中心尖，应避免使用牙齿咬合物，防止畸形牙尖折断，并尽快就医。口腔医生有办法预防畸形中心尖，治疗畸形中心尖引起的疾病。
本文由广东医科大学附属医院口腔科副主任医师贾淑娟科学检查。
“达医晓护”供稿，
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