多项随机对阵研究表明,IGT人群接受适当的生活方式干预可以延迟或预防2型糖尿病的发生。
一、中国大庆研究:
生活方式干预组建议患者增加蔬菜摄入量,减少酒精和单糖摄入量,鼓励超重或肥胖患者减肥,增加日常活动量,每天至少进行20分钟的中等强度活动;6年的生活方式干预可降低2型糖尿病未来14年的累计风险43%。
二、芬兰糖尿病预防研究:
生活方式干预组,推荐个性化饮食和运动指导,每天至少进行30分钟的有氧运动和阻力运动,目标是减肥5%。脂肪摄入量<总热量的30%;
经过7年的随访,2型糖尿病的风险降低了43%。
三、美国糖尿病预防计划(DPP)研究:
生活方式干预组建议患者摄入脂肪热量<25%的低脂饮食,如果体重减轻不符合标准,就会受到热量限制。
生活方式干预组50%的患者体重减轻7%,74%的患者可以坚持每周至少150分钟的中强度运动,3年的生活方式干预可以降低IGT进展为2型糖尿病的风险58%。
经过10年的随访,虽然生活方式干预组的体重有所回升,但预防2型糖尿病的好处仍然存在。
此外,IGT患者在其他国家的生活方式干预也证实了预防2型糖尿病的有效性。
本指南建议:
糖尿病早期患者应通过饮食控制和锻炼降低糖尿病风险,定期随访和社会心理支持,确保生活方式长期改变;定期检查血糖,密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等)。并采取适当的干预措施:
1、超重或肥胖者BMI达到或接近244 kg/m2。或者体重至少下降75.
2、每日总热量至少减少400-500卡路里。或者体重至少下降75.
2、每日总热量至少减少400-500卡路里。
3、饱和脂肪酸摄入量占总脂肪酸摄入量的30%以下。
4、中等强度体力活动至少持续150分钟/周。,
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