贫血有哪些危害和症状(你知道贫血的症状吗)

生活科普1年前 (2023)发布 爱搜
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贫血是指人体外周血红细胞容量下降,低于正常范围下限的常见临床症状。由于红细胞容量测定复杂,血红蛋白常用于临床实践(Hb)代替浓度。中国血液学家认为,在中国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成人女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。

根据1972年世卫组织制定的诊断标准,海平面地区HB低于以下水平的诊断为贫血:6个月至<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。

需要注意的是,高原居民的血红蛋白正常值高于海平面居民;妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大、巨球蛋白血症时,血浆容量增加。此时,即使红细胞容量正常,由于血液稀释,血红蛋白浓度降低,也容易误诊为贫血;当脱水或失血等循环血容量减少时,即使红细胞容量较低,但由于血红蛋白浓度增加,贫血容易漏诊。

贫血的病因、血液携氧能力下降、血容量下降、贫血的速度、血液、循环、呼吸系统的补偿和耐受性都会影响贫血的临床表现。

贫血的病因、血液携氧能力下降、血容量下降、贫血的速度、血液、循环、呼吸系统的补偿和耐受性都会影响贫血的临床表现。

3.呼吸系统

贫血时红细胞合成较多的2、3-2磷酸甘油酸(2、3-DPG),降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多氧气。气急或呼吸困难主要是由呼吸中枢低氧或高碳酸血症引起的。因此,轻度贫血没有明显表现,只会加速呼吸,加速心悸和心率。贫血越重,活动量越大,症状越明显。严重贫血时,即使处于平状态,也可能出现气短甚至端坐呼吸。长期贫血、心脏过载和供氧不足会导致贫血性心脏病。此时,不仅有心率变化,还有心律失常和心功能不全。

4.消化系统

消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,导致消化功能减少、消化不良、腹胀、食欲减退、大便规律和性状变化。胆道结石和脾大可与长期慢性溶血相结合。缺铁性贫血有吞咽异物感或异嗜症。舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等都是由巨幼细胞贫血或恶性贫血引起的。

5.泌尿生殖内分泌系统

无胆红素的高尿胆原尿出现在血管外溶血中;血红蛋白尿和含铁血黄素尿出现在血管内溶血中。在严重的情况下,游离血红蛋白甚至可能阻塞肾小管,导致少尿、无尿和急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮分泌,削弱男性特征;对于女性来说,月经异常是由于女性激素的分泌,如闭经或月经过多。性欲下降在男女性中很常见。长期贫血会影响内分泌腺的功能和红细胞生成素的分泌。

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